сифилитическая ангина
Если и на этом этапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует. Как было отмечено выше, данный процесс идет в пазухах носа, каждая из которых имеет ограниченный объем. Поэтому. В определенный момент времени увеличенная (гиперплазированная) слизистая оболочка просто не находит для себя места в пазухе и через естественное отверстие последней (см статью "Гайморит") выходит за пределы пазухи, т.е в полость носа. Подчеркиваю, что данный процесс идет постепенно и его развитие может быть "пропущено" пациентом. Жалобы появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слсзистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при пользовании сосудосуживающими каплями быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь, вдруг, капли перестали помогать. Если процесс двусторонний, то затруднение дыхания отмечается как справа, так и слева. Если и на этом этапе не применяется лечение - процесс может привести к полной потере носового дыхания.
Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке и их может увидеть каждый. Однако, у детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. При наличии сочетанного увеличения миндалин и аденоидов, целесообразным является проведение одномоментного удаления аденоидов и подрезания небных миндалин. Операция носит название – тонзиллотомия. Хочу подчеркнуть, что в этом случае не проводится удаление миндалин, они только подрезаются до физиологического нормального размера. Аденоиды же удаляются полностью. Операция длится немного дольше – около 10-ти минут. При наличии показаний для проведения аденотонзиллотомии она должна выполняться обязательно, с последующим назначением курса консервативной профилактической терапии.
